平安人寿幸孕星(2018)保险产品险种 - 保险岛网


  3、新生儿出生后15日内不限病种、无需病危、更无需手术、即便普通疾病或意外住院治疗也保障。

  3、新生儿出生后15日内不限病种、无需病危、更无需手术、即便普通疾病或意外住院治疗也保障。

  第一被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的妊娠特定疾病,在医院经专科医生明确诊断因该妊娠特定疾病需进行住院治疗的, 我们就其因治疗妊娠特定疾病实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用,在扣除按社会医疗保险、生育保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿及本主险合同约定的免赔额后,按其余额并适用补偿原则后给付妊娠特定疾病住院医疗保险金。 若投保时第一被保险人享有生育保险或社会医疗保险中含有生育保险责任或公费医疗的,但就诊时第一被保险人未使用生育保险或社会医疗保险中含有的生育保险责任或公费医疗的,第一被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的妊娠特定疾病,在医院经专科医生明确诊断因该妊娠特定疾病需进行住院治疗的,我们就其因治疗妊娠特定疾病实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的住院医疗费用扣除本主险合同约定的免赔额后的余额的70%并适用补偿原则后给付妊娠特定疾病住院医疗保险金。

  第二被保险人自出生之日起15日内经医院诊断需进行住院治疗的,在该15日内我们就其实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用(包含范围同“住院医疗费用”,不包含常规医疗检查费和预防性保健费)在扣除本主险合同约定的免赔额后的余额(以下简称“余额”),我们按下面两种方式进行赔付: (1)就诊时第二被保险人未使用社会医疗保险或公费医疗的,我们按余额的70%并适用补偿原则后给付第二被保险人住院医疗保险金; (2) 就诊时第二被保险人已使用社会医疗保险或公费医疗的, 我们按余额并适用补偿原则后给付第二被保险人住院医疗保险金。

  第二被保险人经医院确诊初次发生本主险合同约定的“先天性疾病”(无论一种或者多种),我们按照附表中的对应金额给付第二被保险人先天性疾病保险金。 第二被保险人先天性疾病保险金给付以一次为限。 不论第二被保险人为单胎或双胞胎,第二被保险人先天性疾病保险金累计给付金额以附表所列金额为限。

  因下列情形之一造成第一或第二被保险人医疗费用支出的, 我们不承担给付保险金的责任:

  (7)第一被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

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